Bagaimana opini kedua dari MD Anderson mengubah pengobatan kanker payudara saya | Pusat Kanker MD Anderson

Lynn Hill mempraktikkan apa yang dia khotbahkan. Sebagai pelatih untuk salah satu program penurunan berat badan dan kesehatan terbaik di negara itu, Lynn, 66, memasak makanan bergizi, olahraga, dan menjadwalkan mammogram setiap bulan Oktober sekitar hari ulang tahunnya. Hasil pencitraannya selalu normal, sampai tahun lalu, ketika ahli radiologi di rumah sakit setempat melihat massa yang mencurigakan di payudara kirinya.

Dokter membutuhkan pemeriksaan lebih dekat, jadi dia mengirim Lynn untuk mammogram diagnostik, yang mengevaluasi kelainan yang terdeteksi pada pemeriksaan mammogram rutin. Gambar menunjukkan kalsifikasi – endapan kalsium kecil yang terlihat seperti spek putih. Ini sangat umum dan biasanya jinak, jelas dokter. Tapi ketika mereka berkumpul bersama, seperti Lynn, mereka mungkin menandakan kanker payudara dini.

“Itu menarik perhatian saya,” katanya. “Ini pertama kalinya ada orang yang menyebut kanker.”

Biopsi payudara memastikan karsinoma duktal invasif

Untuk memastikan – atau menyingkirkan – kanker, Lynn menjalani biopsi payudara stereotaktik. Prosedur ini menggunakan gambar mammogram, yang diambil dari berbagai sudut, untuk memandu jarum biopsi khusus ke area payudara yang tampak tidak normal. Perangkat vakum yang terpasang menarik jaringan dari payudara melalui jarum, dan sampel dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.

Beberapa hari kemudian, dokter keluarga Lynn menelepon dengan hasilnya. Dia menderita karsinoma duktal invasif, sejenis kanker payudara yang mulai tumbuh di saluran susu, kemudian menyerang jaringan fibrosa atau lemak payudara di luar saluran. Ini adalah bentuk kanker payudara yang paling umum, dan menyumbang 80% dari semua diagnosis kanker payudara. Lynn perlu dioperasi.

“Saya harus duduk,” katanya. “Saya hampir tidak bisa bernapas.”

Dokter membagikan tiga nama ahli bedah payudara dan menyuruhnya untuk membuat janji dengan salah satunya.

“Saya memilih seorang ahli bedah di MD Anderson di Sugar Land, 10 menit dari rumah saya,” katanya. “Kakak saya adalah seorang perawat dan mendorong saya untuk pergi ke sana. Dia mengatakan kepada saya, ‘Dokter MD Anderson adalah yang terbaik dari yang terbaik.’ ”

Mammogram menunjukkan kanker payudara

Lynn mengajukan banyak pertanyaan selama pertemuan pertamanya di MD Anderson.

Dokter bedahnya, Makesha Miggins, MD, dengan sabar menjawab semuanya. Kemudian dia mengunggah gambar mammogram Lynn dari lima tahun terakhir ke komputernya, dan menunjukkan bagaimana pemindaian terbaru berbeda dari yang lain. Bintik-bintik kalsifikasi putih kecil yang sebelumnya menyebar secara acak sekarang berkumpul bersama di bagian atas payudara.

“Itu kankermu,” kata Miggins pada Lynn.

Area tersebut terbentang 7 sentimeter – seukuran buah persik – dan mengambil alih lebih dari setengah payudara.

Miggins menjelaskan bahwa setelah dia mengangkat kanker, tidak akan ada cukup payudara yang tersisa untuk diselamatkan. Bersama-sama, dia dan Lynn memutuskan bahwa mastektomi lengkap adalah pilihan terbaik.

Kemoterapi, radiasi dan terapi bertarget

Berdasarkan hasil tes dari biopsi stereotaktik Lynn sebelum kedatangannya di MD Anderson, dia tidak hanya membutuhkan pembedahan, tetapi juga kemoterapi sebelum pembedahan untuk membantu mengecilkan kanker di payudaranya. Bergantung pada seberapa baik kemoterapi bekerja, dia mungkin juga membutuhkan radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin telah lolos ke kelenjar getah beningnya, dan obat terapi yang ditargetkan yang “bersemayam” dan memblokir molekul yang membantu pertumbuhan kanker.

Miggins menjelaskan rencana pengobatannya: enam infus kemoterapi diberikan selama empat bulan, kemudian pembedahan, diikuti dengan kemungkinan radiasi selama empat sampai enam minggu dan delapan bulan terapi yang ditargetkan.

“Sampai satu tahun pengobatan?” Lynn bertanya-tanya. “Saya mulai membayangkan kehidupan seperti yang saya tahu bahwa kehidupan akan segera berlalu.”

Dia menyaksikan dengan pasrah saat kalendernya mulai dipenuhi dengan janji medis.

Mengubah rencana perawatan kanker payudara Lynn

Tapi panggilan telepon Jumat malam yang menentukan dari Miggins akan segera mengubah segalanya.

“Saya menjawab panggilan itu, dan pikiran pertama saya adalah, ‘Sekarang apa? Lebih banyak berita buruk? ‘”Kenang Lynn. “Kenapa lagi Dr. Miggins menelepon larut malam pada hari Jumat?”

Sebaliknya, dokter memiliki kabar baik untuk dibagikan:
Ahli patologi kanker payudara MD Anderson Mary Edgerton, MD, Ph.D., telah meninjau slide dari biopsi stereoskopik Lynn yang dilakukan sebelum dia datang ke MD Anderson. Ahli patologi menentukan bahwa kanker Lynn sangat tidak mungkin menyebar ke luar payudara. Kemoterapi, radiasi, dan terapi yang ditargetkan mungkin tidak diperlukan.

Miggins berkonsultasi dengan ahli onkologi medis Lynn, Sadia Saleem, MD, dan keduanya memutuskan untuk mengubah rencana perawatannya secara drastis.

“Kami percaya bahwa kanker akan diangkat selama mastektomi,” kata Miggins Lynn selama panggilan telepon Jumat malam, “jadi mari kita lakukan operasi dulu. Mungkin hanya itu yang Anda butuhkan. ”

Lynn tercengang. Tidak ada kemoterapi, tidak ada radiasi, tidak ada terapi yang ditargetkan? dia meminta konfirmasi.

Dokter menegaskan kabar baik itu. Lynn sangat gembira.

“Saya menari sedikit,” katanya. “Saya tertawa. Aku berteriak. Saya menangis karena gembira. “

Dia menelepon saudara perempuannya, yang menerima hal terburuk setelah mendengar suara tangis Lynn.

“Saya katakan di sini bahwa ini adalah air mata bahagia,” kata Lynn. “Lalu dia juga menangis.”

Selama beberapa hari berikutnya, Lynn menyaksikan 99 janji, semuanya terkait dengan kemoterapi dan radiasi, mulai mengeluarkan kalender pasien MD Anderson-nya.

“’Dibatalkan’ menjadi kata favorit saya,” katanya.

Membersihkan kelenjar getah bening setelah operasi

Hari pembedahan tiba pada 24 Februari 2020. Miggins mengangkat payudara kiri Lynn dan dua kelenjar getah bening di dekatnya, yang dikirimnya ke laboratorium patologi MD Anderson untuk dianalisis.

Jika benjolan itu mengandung sel kanker, maka penyakit itu telah menyebar ke luar payudara Lynn dan dia membutuhkan perawatan lebih lanjut. Tetapi jika benjolan itu bersih, kanker tetap tinggal di dalam payudara, dan kemoterapi, radiasi, dan terapi yang ditargetkan tidak diperlukan.

Hasilnya kembali, dan beritanya persis seperti itu
Dokter MD Anderson dicurigai. Kelenjar getah bening bersih, dan Lynn bebas kanker.

“Itulah yang saya tunggu-tunggu,” katanya. “Tidak ada kemoterapi, tidak ada radiasi, tidak ada terapi yang ditargetkan. Kita sudah selesai. “

Konsultasikan dengan MD Anderson terlebih dahulu

Sudah delapan bulan sejak operasinya, dan Lynn mengatakan dia “100% kembali”.

“Saya berjalan lima mil sehari, mengendarai sepeda, dan mengajar kelas penurunan berat badan saya di Zoom,” katanya.

Sebelum pandemi COVID-19, murid-muridnya menyambutnya kembali ke kelas dengan mengenakan kaus merah muda “Team Lynn” dan mengejutkannya dengan membawakan lagu “Untuk Dia Pelatih yang Jolly Baik.”

“Hidup itu baik,” katanya, “dan saya tidak akan pernah menerima begitu saja.”

Saat ini, Lynn meminum pil harian yang menurunkan produksi estrogen tubuhnya – hormon yang memicu beberapa kanker payudara. Obat tersebut, yang disebut letrozole, mengurangi risiko kambuhnya kanker.

Dia menawarkan nasihat ini kepada siapa pun yang didiagnosis dengan kanker: “Konsultasikan dengan MD Anderson sebelum Anda berkomitmen pada rencana pengobatan. Saya hampir mendapatkan perawatan yang tidak saya butuhkan. MD Anderson menyesuaikan jalan saya, dan menempatkan saya di jalur yang terbaik. ”

Minta janji temu di MD Anderson secara online atau dengan menelepon 1-877-632-6789.