Kanker payudara metastatik ke otak: Pengobatan dan prognosis

Kanker payudara metastatik ke otak adalah kanker payudara yang menyebar di luar jaringan payudara ke otak. Dokter mungkin menyebutnya sebagai kanker payudara sekunder di otak atau metastasis otak.

Begitu kanker menyebar ke otak, harapan hidup seseorang berkurang drastis. Tetapi pengobatan dapat memperpanjang hidup seseorang, serta meningkatkan kualitas hidup mereka saat hidup dengan kanker.

Meskipun kanker payudara metastasis di otak saat ini tidak dapat disembuhkan, pengobatan dapat membantu mengendalikan kanker dan membantu orang hidup lebih lama setelah diagnosis.

Dalam artikel ini, kami melihat pandangan dan harapan hidup orang dengan kanker payudara metastatik ke otak, serta mengelola gejala dan menemukan dukungan.

Kanker payudara metastatik adalah kanker payudara yang menyebar ke luar jaringan payudara. Sekitar 10–30% orang yang didiagnosis dengan kanker payudara akan mengembangkan kanker payudara metastasis ke otak.

Kanker payudara metastatik ke otak adalah jenis kanker stadium empat. Dokter menyebut kanker payudara yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh dari payudara sebagai kanker jauh.

Menurut American Cancer Society, penderita kanker yang telah menyebar ke lokasi yang jauh, termasuk namun tidak terbatas pada otak, memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 28%.

Kanker payudara memiliki tingkat kelangsungan hidup yang relatif tinggi, tetapi tingkat kelangsungan hidup setelah kanker payudara bermetastasis ke otak lebih rendah.

Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengobati tetapi tidak menyembuhkan jenis kanker payudara ini. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata tanpa pengobatan berkisar dari 227 bulan.

Peluang seseorang untuk bertahan hidup, serta lamanya mereka dapat bertahan hidup, bergantung pada beberapa faktor:

  • jenis kanker payudara yang diderita seseorang
  • seberapa baik kanker menanggapi pengobatan
  • apakah mungkin untuk mengoperasi kanker
  • kesehatan dan usia secara keseluruhan

Menurut sebuah studi tahun 2018, kanker payudara triple-negatif memiliki tingkat kelangsungan hidup keseluruhan terendah, serta tingkat penyebaran yang tinggi ke otak.

Orang dengan mutasi gen BRCA1 yang meningkatkan risiko kanker payudara lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ini.

Menurut studi 2018, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 41% pada satu tahun dan 22% pada 2 tahun.

Tingkat kelangsungan hidup juga tergantung pada pengobatan. Meskipun kanker tidak dapat disembuhkan, pengobatan dapat memperpanjang hidup seseorang.

Dokter dapat menggunakan penilaian prognostik bertingkat untuk memperkirakan berapa lama seseorang dapat bertahan hidup. Angka ini memperhitungkan usia, kesehatan secara keseluruhan, dan subtipe kanker payudara yang diderita seseorang.

Semakin rendah nilainya, semakin pendek perkiraan kelangsungan hidup. Skor 0 banding 1 menunjukkan kelangsungan hidup sekitar 3 bulan, dan skor 3,5 hingga 4 memprediksi kelangsungan hidup rata-rata sekitar 25 bulan.

Kanker payudara bermetastasis saat menyebar ke cairan getah bening atau aliran darah, memungkinkannya menyebar ke organ lain.

Sementara semua jenis kanker payudara dapat bermetastasis jika tidak ditangani cukup lama, faktor risiko tertentu membuat metastasis lebih mungkin:

Jenis kanker

Kanker payudara triple-negatif dan HER2-positif lebih mungkin bermetastasis ke otak.

Waktu diagnosis

Sebuah studi tahun 2017 menggunakan database SEER dari National Cancer Institute menemukan bahwa 0,41% orang dengan kanker payudara agresif memiliki kanker di otak pada saat didiagnosis.

Ini menunjukkan bahwa kanker menyebar ke otak dari waktu ke waktu, jadi diagnosis yang tertunda dapat meningkatkan risiko ditemukannya kanker di otak.

Betapa agresifnya kanker itu

Kanker yang tumbuh lebih cepat mungkin lebih mungkin menyebar ke luar payudara.

Seorang dokter mungkin mencurigai seseorang menderita kanker payudara di otak berdasarkan gejala atau karena seseorang mengidap kanker payudara yang sangat agresif.

Meskipun tidak semua penderita kanker payudara otak memiliki gejala, beberapa mengalami masalah neurologis seperti:

  • kejang
  • sakit kepala
  • kesulitan berkonsentrasi atau berpikir jernih
  • masalah memori
  • kesulitan melihat atau mendengar

Kanker payudara yang telah menyebar ke otak biasanya tidak dapat disembuhkan. Perawatan untuk kanker payudara metastatik berfokus pada pengendalian kanker dengan tetap menjaga kualitas hidup sebaik mungkin.

Ini berarti bahwa seseorang harus mempertimbangkan manfaat pengobatan, yang bertujuan untuk memperpanjang hidup, terhadap risiko, yang mungkin termasuk efek samping yang tidak menyenangkan dan kualitas hidup yang lebih rendah.

Beberapa pilihan pengobatan termasuk:

  • Kemoterapi: Kemoterapi menargetkan sel kanker. Seseorang mungkin mendapatkan perawatan kemoterapi di rumah sakit atau menggunakan obat kemoterapi tertentu.
  • Terapi bertarget: Terapi bertarget bertujuan untuk mengecilkan tumor dengan menargetkan reseptor pada tumor, terutama reseptor hormon.
  • Operasi: Pembedahan dapat mengangkat atau mengurangi ukuran tumor, memperpanjang hidup seseorang atau mengurangi keparahan gejalanya.
  • Radiasi seluruh otak: Radiasi seluruh otak menggunakan radiasi untuk mengecilkan sel kanker, tetapi juga dapat merusak sel sehat.

Perawatan juga dapat mencakup strategi untuk mendukung orang yang hidup dengan kanker. Ini mungkin termasuk:

  • terapi
  • konseling tentang penyakit
  • pendidikan tentang pilihan perawatan di akhir hidup
  • kelompok pendukung

Pada akhir hidup seseorang, beberapa orang menemukan bahwa rumah sakit atau perawatan paliatif mengurangi rasa sakit dan memberi mereka rasa kendali atas perawatan mereka.

Kanker metastasis di otak dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk masalah neurologis.

Perawatan juga dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan seperti mual, muntah, rambut rontok, atau rasa mual. Beberapa opsi untuk mengelola gejala meliputi:

Pengobatan

Dokter mungkin dapat meresepkan obat untuk membantu mengatasi nyeri terkait kanker dan meredakan gejala yang berkaitan dengan pengobatan, seperti mual. Orang juga dapat bertanya kepada dokter mereka tentang perubahan pola makan yang dapat membantu mengatasi mual.

Dukungan sosial

Kelompok pendukung dan pendidikan tentang kanker payudara metastatik dapat membantu seseorang lebih memahami pilihan mereka dan mengadvokasi diri mereka sendiri.

Terapi

Beberapa orang mungkin menganggap diagnosis kanker berlebihan. Terapis dapat membantu seseorang menghadapi kekhawatirannya, mengidentifikasi kebutuhannya, dan merencanakan masa depan.

Perubahan gaya hidup

Beberapa orang menemukan kelegaan dari perubahan gaya hidup. Latihan dapat membantu, begitu juga dengan jadwal kerja yang dimodifikasi atau akomodasi di tempat kerja atau sekolah.

Kebutuhan setiap orang berbeda. Beberapa orang mungkin menganggap diagnosis mereka menakutkan atau mengkhawatirkan kenyataan sehari-hari hidup dengan kanker payudara.

Dukungan yang tepat dapat membantu seseorang lebih memahami kebutuhannya sendiri, membela diri sendiri, dan hidup sebaik mungkin. Opsi dukungan dapat mencakup:

  • Temukan kelompok pendukung: Orang-orang dapat meminta rujukan dari dokter mereka ke kelompok dukungan pasien. Beberapa rumah sakit juga memiliki kelompok pendukung.
  • Pertimbangkan mencari dukungan online: Kelompok dukungan virtual dapat menawarkan bantuan tanpa perlu melakukan perjalanan ke lokasi lain atau bergantung pada penyedia untuk memberikan rujukan.
  • Bertemu dengan pengacara untuk membahas kebutuhan akhir hidup: Terlepas dari situasi keuangan seseorang, membuat surat wasiat dapat membantu melindungi keinginan mereka. Sebuah kehidupan akan membantu untuk mengidentifikasi kebutuhan dan keinginan mereka untuk perawatan di akhir hayat.
  • Bicaralah dengan orang yang dicintai tentang pertimbangan akhir hidup: Pertimbangkan apakah seseorang ingin memprioritaskan kenyamanan atau perawatan agresif, waktu di rumah atau di rumah sakit, dan bagaimana perasaan seseorang tentang perawatan rumah sakit.

Berbicara dengan orang yang dicintai dapat memberdayakan mereka untuk membuat keputusan atas nama orang yang hidup dengan kanker jika perlu.

Kanker payudara yang bermetastasis biasanya tidak dapat disembuhkan, tetapi perawatan dapat membantu memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup.

Orang mungkin lebih mudah mengumpulkan informasi tentang kondisi mereka secara bertahap, daripada mencoba merencanakan semuanya sekaligus.

Dengan perawatan yang tepat, seseorang bisa hidup lebih lama dan lebih nyaman. Orang-orang mungkin merasa terbantu jika memiliki kelompok pendukung untuk diajak bicara.

Orang juga dapat mendiskusikan masalah apa pun, termasuk tentang kenyamanan dan kualitas hidup, dengan profesional perawatan kesehatan.