Sisi Kiri Memiliki Risiko Dua Kali Lipat

Wanita muda yang menerima terapi radiasi di payudara kiri mereka – di mana jantung mereka berada – memiliki risiko dua kali lebih besar terkena penyakit arteri koroner dibandingkan mereka yang mendapat radiasi di sisi kanan mereka.

“Penyakit jantung koroner adalah sesuatu yang meningkatkan risiko seiring bertambahnya usia wanita, umumnya pada populasi. Sebagian besar penelitian sebelumnya berfokus pada rata-rata populasi penderita kanker payudara yang sedikit lebih tua – rata-rata berusia 60-an dan 70-an. Kami tertarik pada apakah efek ini di antara wanita yang lebih muda, biasanya lebih sehat juga hadir. Dan kami menemukan bahwa memang demikian,” kata Gordon P. Watt, peneliti pascadoktoral di departemen epidemiologi dan biostatistik di Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering, dalam sebuah wawancara dengan CURE®. Watt adalah rekan penulis penelitian terbaru yang menganalisis risiko penyakit arteri koroner pada wanita dengan kanker payudara antara usia 25 dan 54 tahun.

Penelitian ini melibatkan 972 wanita yang menjalani terapi radiasi untuk kanker payudara: 466 di sisi kanan dan 506 di sebelah kiri. Usia rata-rata saat diagnosis untuk kedua kelompok adalah 46, dan masing-masing kelompok ditindaklanjuti selama 14 tahun.

Ada lebih dari dua kali lebih banyak kejadian jantung yang diamati pada wanita yang menerima radiasi payudara kiri (32 kejadian) dibandingkan dengan mereka yang menerima radiasi payudara kanan (14). Peningkatan risiko komplikasi jantung terlihat terlepas dari faktor risiko yang dimiliki peserta penelitian, termasuk merokok atau berat badan.

Mengingat temuan ini, wanita dari segala usia mungkin ingin mengadvokasi lanjutan tindak lanjut dan perawatan kelangsungan hidup setelah pengobatan radiasi untuk kanker payudara.

“(Penyakit arteri koroner) harus terus dipantau selama bertahun-tahun setelah diagnosis dan pengobatan kanker payudara,” tulis para penulis penelitian. “Karena faktor risiko kardiovaskular tambahan mungkin muncul seiring bertambahnya usia wanita yang lebih muda selama bertahan hidup, faktor risiko ini dan penyakit kardiovaskular yang diakibatkannya juga harus terus dipantau dan dinilai pada populasi ini.”

Watt menekankan, bagaimanapun, bahwa sementara penelitian ini dapat meletakkan dasar untuk tindak lanjut yang lebih hati-hati, pasien dan dokter tidak boleh menyimpang dari terapi radiasi karena data ini.

“Saya ingin menekankan bahwa terapi radiasi payudara adalah pengobatan paling efektif untuk kanker payudara,” kata Watt. “Dan temuan kami memiliki implikasi untuk tindak lanjut jangka panjang, bukan untuk pengobatan kanker payudara.”

Masih ada pertanyaan yang belum terjawab mengenai penyakit arteri koroner dan radiasi kanker payudara yang harus ditangani oleh penelitian di masa depan, serta tindak lanjut yang lebih baru untuk wanita dengan kanker payudara.

“Populasi ini (dianalisis dalam penelitian ini) didiagnosis dan dirawat karena kanker payudara antara tahun 1985 dan 2008. Sejak itu, ada beberapa modifikasi pada terapi radiasi. Kami mengutip makalah yang merinci beberapa teknik yang dapat mengurangi insiden dosis radiasi ke jantung, ”kata Watt. “Apa yang dibutuhkan sekarang adalah studi dengan disimetri jantung terperinci atau perkiraan dosis radiasi yang diserap oleh struktur tertentu di jantung, dan melihat bagaimana dosis radiasi tersebut dikaitkan dengan titik akhir kardiovaskular tertentu.”

Untuk berita lebih lanjut tentang pembaruan kanker, penelitian dan pendidikan, jangan lupa untuk berlangganan buletin CURE® di sini.