Studi Global Utama Mengungkapkan Risiko Penyebaran Kanker Payudara Dini ke Bagian Tubuh Lainnya

Wanita yang lebih muda ditemukan menghadapi risiko yang lebih tinggi.

Risiko kanker payudara dini menyebar ke bagian lain dari tubuh berkisar antara 6% hingga 22%, menurut hasil pertama dari studi global besar dan terperinci tentang kanker payudara metastatik yang dipresentasikan pada Konferensi Konsensus Internasional Keenam Kanker Payudara Lanjutan (ABC 6 ).

Studi ini juga menunjukkan bahwa wanita tertentu menghadapi risiko yang lebih tinggi daripada yang lain, termasuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara pada usia yang lebih muda, mereka yang didiagnosis dengan tumor yang lebih besar pada diagnosis awal, dan mereka dengan jenis kanker payudara tertentu, misalnya yang disebut luminal B.

Sekitar 2,3 juta orang didiagnosis menderita kanker payudara setiap tahun di seluruh dunia, tetapi ini adalah studi pertama dari jenisnya yang menyelidiki berapa banyak dari pasien ini yang terus mengembangkan kanker payudara stadium lanjut (ABC). Para peneliti mengatakan studi baru menyoroti sejauh mana ABC, siapa yang paling berisiko dan perawatan apa yang dibutuhkan.

Penelitian ini dipresentasikan oleh Dr Eileen Morgan dari Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC). Dia berkata: “Kanker payudara adalah bentuk paling umum dari kanker di dunia. Kebanyakan wanita didiagnosis ketika kanker mereka terbatas pada payudara atau hanya menyebar ke jaringan terdekat. Namun pada beberapa wanita, kanker akan tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh lain atau kembali di bagian tubuh yang berbeda beberapa tahun setelah pengobatan awal mereka berakhir. Pada titik ini kanker menjadi jauh lebih sulit untuk diobati dan risiko kematian lebih tinggi. Namun, kami tidak benar-benar tahu berapa banyak orang yang mengembangkan kanker payudara metastatik karena pendaftar kanker belum mengumpulkan data ini secara rutin.”

Eileen Morgan

Dr Eileen Morgan. Kredit: Eileen Morgan/ ABC 6

Temuan baru adalah bagian dari meta-analisis dari literatur yang tersedia. Ini berarti para peneliti mengumpulkan data dari banyak penelitian berbeda yang dapat mereka temukan tentang kanker payudara dan apakah itu menyebar ke bagian tubuh lainnya. Dengan menggabungkan banyak data bersama-sama, para peneliti dapat memperoleh informasi yang paling dapat diandalkan tentang risiko keseluruhan metastasis dan bagaimana hal itu bervariasi untuk berbagai kelompok pasien.

Analisis ini mencakup puluhan ribu wanita yang di antara mereka mengambil bagian dalam lebih dari 400 studi dari Amerika Utara dan Selatan, Eropa, Afrika, Asia, dan Oseania. Meta-analisis yang sedang berlangsung ini akan memungkinkan para peneliti untuk melihat banyak faktor dan bagaimana mereka mempengaruhi risiko metastasis, tetapi mereka mulai dengan mempelajari usia wanita ketika mereka didiagnosis menderita kanker payudara, dan berbagai jenis dan stadium kanker payudara. Mereka juga melihat apakah tingkat metastasis telah berubah dari waktu ke waktu.

Analisis menunjukkan bahwa risiko keseluruhan metastasis untuk sebagian besar pasien kanker payudara adalah antara 6% dan 22%. Ini adalah rentang yang mencerminkan tingkat risiko untuk separuh wanita dalam analisis, dengan hanya seperempat wanita yang memiliki risiko lebih tinggi dan seperempat wanita memiliki risiko lebih rendah (dikenal sebagai rentang interkuartil). Para peneliti mengatakan kisarannya luas karena risikonya sangat bervariasi tergantung pada faktor risiko yang berbeda. Misalnya, wanita yang pertama kali didiagnosis di bawah usia 35 tahun, memiliki risiko 12,7% hingga 38% dari kanker payudara mereka datang kembali dan menyebar ke bagian lain dari tubuh, sedangkan wanita berusia 50 tahun atau lebih memiliki risiko 3,7% untuk 28,6%. Dr Morgan mengatakan: “Ini mungkin karena wanita yang lebih muda memiliki bentuk kanker payudara yang lebih agresif atau karena mereka didiagnosis pada tahap selanjutnya.”

Di antara berbagai jenis kanker payudara, wanita yang didiagnosis dengan kanker luminal B (reseptor hormon positif dan cenderung tumbuh lebih cepat) memiliki risiko 4,2% hingga 35,5% untuk metastasis dibandingkan dengan risiko 2,3% hingga 11,8% pada wanita yang didiagnosis dengan kanker luminal A. (hormon-reseptor positif dan cenderung tumbuh lebih lambat).

Studi ini menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan jauh, yang berarti kanker payudara kembali setelah diagnosis awal dan menyebar ke organ lain, telah menurun dari waktu ke waktu dari wanita yang pertama kali didiagnosis pada 1970-an dan 80-an hingga diagnosis yang lebih baru, tetapi beberapa di antaranya mungkin karena jeda waktu antara diagnosis pertama kanker payudara dan munculnya metastasis.

Para peneliti akan terus bekerja dengan data yang telah mereka kumpulkan untuk mencoba dan mengukur berapa banyak wanita yang hidup dengan kanker payudara stadium lanjut di seluruh dunia, untuk mencari faktor lain yang dapat mengubah risiko, dan untuk memantau bagaimana risiko berubah dari waktu ke waktu. .

Dr. Shani Paluch-Shimon, anggota Komite Ilmiah untuk ABC 6, Direktur Unit Payudara di Rumah Sakit Universitas Hadassah, Israel, yang tidak terlibat dalam penelitian mengatakan: “Ada kesenjangan pengetahuan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan kanker payudara stadium lanjut di seluruh dunia. Studi ini merupakan langkah untuk mengisi kesenjangan tersebut. Para peneliti telah mampu memberikan perkiraan pertama yang dapat diandalkan tentang berapa banyak pasien kanker payudara yang mengembangkan penyakit lanjut dalam kohort kontemporer dan mengidentifikasi beberapa kelompok, seperti wanita yang lebih muda, yang menghadapi risiko lebih tinggi. Bagian kedua dari penelitian ini akan menentukan bagaimana pendaftar kanker dapat mengumpulkan data yang memadai tentang kekambuhan sehingga kita dapat mengetahui berapa banyak pasien dengan kanker metastatik yang ada di setiap negara.

“Informasi ini tentu saja penting bagi pasien yang ingin memahami prognosisnya. Tapi itu juga penting di tingkat kesehatan masyarakat bagi kita yang bekerja untuk mengobati dan mencegah kanker payudara stadium lanjut untuk membantu kita memahami skala penyakit di seluruh dunia. Ini akan membantu kami mengidentifikasi kelompok berisiko di berbagai populasi dan menunjukkan bagaimana perjalanan penyakit berubah dengan perawatan kontemporer. Ini juga akan membantu kami memahami sumber daya apa yang dibutuhkan dan di mana, untuk memastikan kami dapat mengumpulkan dan menganalisis data berkualitas secara real-time karena ini adalah kunci untuk alokasi sumber daya dan merencanakan studi di masa depan.”